我工作所在的西北地区，胃癌特别多。
当年我的老师杜建*教授从MAYO回国后，带着我开始做腹腔镜胃癌手术。那个年代，腹腔镜做胆囊是没有问题了，但是胃肠道手术才刚刚开始，甚至还没有全腔镜的概念。
老师的理念，腹腔镜做胃癌遇到巨大的阻力，尤其是做进展期胃癌。来自同行的阻力，来自领导的压力，甚至来自手术室护士的白眼。老师带着我，每天没日没夜的硬着头皮、顶着压力做下去。
幸好，现在全世界接受了这种方式。
西北地区的胃癌一直很多，西北地区的科普工作也非常的欠缺，胃镜筛查还仅仅停留在口号。我们这些人只有一遍又一遍地呼吁，今天我整理了一些干货，供大家学习。
胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。
好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。近些年来由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。
胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，因此，目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。
病因包括
1.地域环境及饮食生活因素
胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。长期食用熏烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高，与食品中亚硝酸盐、真菌*素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关；吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高一半。
2.幽门螺杆菌(Hp)感染
我国胃癌高发区成人Hp感染率在60%以上。幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌；Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖，导致畸变致癌；幽门螺杆菌的*性产物可能具有促癌作用。
3.癌前病变（可以演化成胃癌的疾病）
主要有胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术后的残胃以及胃黏膜上皮的异型增生等。
4.遗传和基因
遗传与分子生物学研究表明，胃癌患者有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。
胃癌的转移
最常见于淋巴途径转移，其次有对其周边的直接浸润、通过血液循环转移的途径。
胃癌患者有什么症状？
胃癌前期很难通过病人自身感受而被发现，它隐匿性很强，早期往往没有什么明显的不对劲。虽然有时候会出现肚子不舒服，饭后饱胀、恶心，但是很多人都会忽视，觉得这可能就是正常情况，偶尔有个不舒服没什么大问题，这样很容易耽误病情。
关于预防和早期发现，双医生建议
符合以下情况者应该警惕自身情况，尽量做到定期检查：
①有胃癌家族史；②有胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎、经历过胃大部切除术的患者；③短期体重明显减轻或者不明原因的消化道慢性反复出血者。
治疗方面，根据肿瘤的分期不同，治疗方案也不同。有内镜下治疗（内镜下胃黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术）、手术治疗等主要治疗方式，其次还有放化疗、免疫疗法、靶向治疗。
其实不论什么癌症，都应该以预防和早期发现为上策，需要费劲儿治疗的都不是好情况。对于高风险人群，按时定期胃镜检查才是对自己和家人最佳的保障。
个人介绍：双剑博医学博士，外科医生，普外科副主任。擅长甲状腺结节消融，下肢静脉曲张微创消融手术，乳腺微创，高危部位肝脏肿瘤消融，腹部疾病，腹腔镜疝修补，腹腔镜胃肠道手术。感谢大家一直以来对我的