本文转自：上观新闻
从广慈到瑞金，百十年岁月间，璀璨光辉的广慈大内科、大外科向前发展，逐步形成如今的各个优势专科，并在“广博慈爱，追求卓越”的精神指引下，不断攀登医学新高峰。在建院周年之际，特推出“瑞金名科”专栏，让医院的这些优势学科，了解他们是如何担当“国家队”重任的。
医学上，很多时候，患者因恶疾无法治疗的痛苦以及对生命的期待，是医生拼搏的理由，更是医学进步的原动力。上海交通大医院心脏外科就是这样一个始终为患者“谋生机”的传奇科室。
医院心脏外科具有悠久和辉煌的历史，自年春，医院（医院前身）开设胸外科，其便兼做普胸外科及心脏外科手术，是解放后新中国建立的第一批心外科之一，也是改革开放前极少数能开展体外循环心内直视手术的单位之一。
国内著名的老一辈心外科专家如叶椿秀教授、张世泽教授等都曾在这里工作。叶椿秀教授是我国体外循环和辅助循环领域的创始人之一，张世泽教授则在医院成功完成了亚洲首例同种异体心脏移植。
年医院为学科专业化发展，将原胸外科拆分为心脏外科与普胸外科，崭新的心脏外科由国内著名心脏外科专家赵强教授掌舵，科室在保持传统领域技术优势的同时，不断创新和发展，逐渐形成了冠脉外科、瓣膜外科、主动脉外科、微创及机器人心脏外科、结构性心脏病介入治疗、心力衰竭外科治疗为特色的心脏大血管外科学科群。尤其擅长疑难危重心脏病的外科治疗，无论是手术技术，还是在学术水平，均在国内处领先地位，年手术量逐年增加，达近例，是一家仍在不断前进的国内著名心脏外科中心。
目前，医院医院心脏外科拥有美国胸外科协会（AATS）委员1名，美国胸外科医师协会（STS）委员2人，国际微创心脏协会（ISMICS）委员1人，中华医学会胸心血管外科分会常委1人、青年委员1人，中国医师协会心血管外科分会常委1人、委员3人。
心脏外科集体照（摄于年）
1走最难的路，完成“不可能的事”
疑难危重心血管疾患外科诊治中心
依托医院强大的临床综合实力，心脏外科收治的病种一直以来以疑难、危重著称。病例组合指数（CMI）是反映科室收治病例风险和复杂程度的指数，医院各科收治病人原本就疑难杂症为多，而近年来，瑞金心脏外科的CMI指数始终名列全院前茅，是全院平均值的近4倍，充分体现了一代代瑞金心外人不断自我挑战和自我超越的精神。
不断搏动的心脏，本就是手术刀最后抵达的禁区之一，心尖舞者，本就需要非比寻常的胆识、技术、胸怀乃至魄力。走最难的路，完成“不可能的事”，肇始于这个学科诞生初期。
年，医院胸外科心脏移植小组在吸取国外经验的基础上，经过动物实验和离体供心长期保存的研究，积累了技术经验后决定在临床上实施心脏移植手术。自年12月起，这里先后收治６例终末期心脏病病人，除２例不愿接受心脏移植，其余４例中的３例，均在住院等待供心期间先后死亡。
生命，期待医学上的突破！
中国第一例心脏移植病人救治
图为外科张世泽（左二）、内科龚兰生（右二）共同会诊
年4月21日，中国第一例也是亚洲第一例人类同种原位心脏移植手术由医院胸外科张世泽主刀施行，患者术后顺利存活天。翌年，医院、上海市卫生局及中央卫生部分别通过科学技术研究成果汇报和技术鉴定，一致认为国内第一例人类同种原位心脏移植获得成功，效果明显优于国外早期临床心脏移植的结果，为终末期心脏病人提供一种可供选择的治疗手段，也填补国内脏器移植方面的一项空白。
现实总是某些关键节点上呼应着历史的足迹。40年后，医院心脏外科又成功实施了上海市首例心肾联合移植。这一次，又是来自患者的呼喊，这一次，亦是一次技术的飞跃。
当时，患者老医院，走投无路的老张太太抱着最后一搏的态度，替家中患有严重心衰合并尿*症的丈夫找到赵强教授的门诊。“老张太太在诊室介绍完先生的病情后当场就流泪了。”赵强教授回忆。经多次的门诊及住院评估，赵强教授最终给老张提供的建议是心肾联合移植手术。
不同于常规外科手术，医院平台和综合实力要求极高，在医院强大的外科团队、手术室团队、麻醉科团队以及重症医学科团队的紧密合作下，心脏外科赵强主任和泌尿外科周佩*主任强强联手，历时8小时成功为老张实施上海市首例心肾联合移植术。术前，活动耐量严重受限、双下肢严重水肿的老张在术后心功能明显改善，肌酐恢复至正常水平，并在术后一个月康复出院。
年，也就是他术后五年的元宵节，医院邀老张“回家”过年，老张欣喜地说，移植后的他不仅身体健康，还拥有了自己的新事业。他重启了生命，更重拾了生活。
当前，医院心外科每年近例的手术中，疑难、危重手术的占比达到约30%：巨大到胸部剖开至腹部的马凡氏综合征胸腹主动脉置换术、精细到儿童川崎病冠脉搭桥手术、复杂到双胎妊娠孕晚期的感染性心内膜炎手术、微创到小切口多支动脉冠状动脉旁路移植术、紧急到急性心肌梗死后室间隔穿孔急诊手术，各类高精尖的心血管手术几乎每天都在医院心脏手术室上演。
这些典型病例多次被大型医疗纪录片《人间世》报道，这里是名副其实的疑难危重心血管疾患外科诊治中心。其中主角——现任上海市医学会心血管外科分会主任委员及上海医师协会心血管外科分会首届会长的赵强教授会在每天的早交班中与科室医生一起讨论和制定每一例疑难杂症的治疗策略，并将临床经验毫无保留地传授给青年心外科医师。
引领技术进步，更播撒技术的火种。由医院心脏外科举办的上海冠状动脉旁路移植术（CABG）高峰论坛、二尖瓣修补学习班等主题论坛吸引全国各地的医生学习。医院医院心外科牵头撰写的《中国冠状动脉杂交血运重建专家共识》《冠状动脉旁珞移植术围术期抗血小板治疗专家共识》等多部专家共识，进一步规范了国内冠脉搭桥手术流程、质控标准、围术期治疗以及模拟训练方式。
2科研让临床更美好
不断实现研究成果转化
医学在进步，但现实中仍有许多尚未解决的难题。“科研使临床更美好”，医院心脏外科始终以解决临床问题为宗旨开展各类科学研究，不断实现研究成果的临床转化。医院科技量值（STEM）排名中，医院心脏外科已连续多年名列心血管外科前十位。
早在年，以叶椿秀教授为主要负责人开始研究制造国产人工心肺机，医院与仁济医院合作，在人工心肺机方面共做了动物实验次，于年上半年完成了上海Ⅱ型人工心肺机的制造，并在年成功应用于临床，为后续全国各地研究体外循环开拓了途径。
近年来，医院心脏外科在赵强教授的领衔下又创造了一项又一项“世界首创”。
年，由医院心脏外科发起，联合国内6家心脏外科中心，开展了纳入例冠状动脉搭桥患者的随机对照临床试验——DACAB研究。研究发现，术后应用阿司匹林+替格瑞洛进行双联抗血小板治疗，可以使静脉桥血管的1年通畅率提高12%。这一结果获得全世界广泛