肝硬化是什么?相信很多人都听说过,但是可能知之甚少。今天就和大家一起分享学习一下肝硬化的小知识。
肝硬化是由一种或多种原因引起的、以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病。简单来讲就是,肝脏的正常细胞逐渐被一些没有功能的组织结构所替代。
在病变的早期,因为病变比较轻嘛,肝脏的代偿及再生能力又那么强,常常没有任何的症状。但后期,由于肝脏变形硬化,肝小叶结构和血液循环途径的改变,会出现一系列的并发症,比如说门脉高压症,肝功能减退,消化道出血,肝性脑病,继发感染甚至是肝癌。而要命的往往是这些慢慢发展起来的并发症。
为啥要定期复查呢?
就是看这些并发症到了什么状态。比如有了腹水要尽早控制或者进行腹水的检测看有没有腹腔感染。或者有了食管胃底静脉曲张,是不是需要内镜下治疗,预防曲张的静脉破裂导致消化道大出血。还有可以看看肝功能的状态怎么样,比如之前说的肝功能里面的蛋白可以反应慢性肝脏损伤的程度。
那么定期监测要复查哪些项目呢?
①肝功能,这个是最基础的项目,就是反应肝脏的功能状态。
②AFP,就是甲胎蛋白,这个是反应肝癌的指标,对新发肝癌有提示作用,特异性和敏感性都是比较强的,有时候ct没看到病灶,AFP增高的话,同时再查增强CT或核磁,可能会发现病灶。对于发现肝癌有很大意义。
③血常规,肝硬化导致的脾大,会引起脾脏功能的亢进,从而导致血细胞减少,所以化验血常规也是很有必要的。
④凝血功能,很多凝血因子都是在肝脏合成的,所以肝硬化的病人凝血也会出现异常。
⑤肝胆胰脾彩超或者上腹部CT,可以观察肝硬化的程度,有没有新发肝癌,有没有门脉血栓,门脉增宽程度,脾大程度等。
⑥其他,主要是病因方面,如果是乙肝导致的肝硬化还要定期复查乙肝DNA,观察乙肝病*的复制情况。
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