长江日报大武汉客户端7月24日讯 54岁的患者彭女士突发下腹痛,在家忍耐3天后医院就诊。到院时,彭女士痛苦面容,呈贫血貌,伴高烧39℃。可检查结果仅显示盆腔肿瘤破裂伴感染,没法进一步确认破裂的肿瘤在盆腔内的确切位置。患者病情十分危急,在落实疫情防控各项措施的前提下,一支由妇科、肝胆外科、胃肠外科组成的诊疗团队迅速组建,并在术中明确了诊断,及时挽救了患者生命。
7月23日上午10时,彭女士因下腹痛被收治入院。急诊妇科彩超提示其盆腔内出现混合性包块,子宫周边有大量积液,考虑附件包块破裂出血。经穿刺抽出不凝血10ml后,证实患者腹腔内出血明确。
彩超发现的盆腔内的肿瘤。
得知出血情况的妇科主任刘海琳深知,这种情况亟需马上手术,一分钟都耽搁不起。但该患者肿瘤来源尚不能明确且有发热症状,术前CT提示肝脏还有结节,不能排除外科情况。于是她迅速按疫情防控要求开放绿色通道就地解决问题,同时请来肝胆外科的副主任医师丁一兵和胃肠外科的李盛主任、肖冬云副主任会诊。
多学科诊疗团队为患者手术。
术中发现患者盆腔内可见一大小约9*7cm的肿瘤,组织糟脆,活动性出血明显。肿瘤破裂后的脓液使盆腔右侧附件区与后腹膜及肠管阑尾粘连,给探查带来很大难度。三个学科的专家各负其责,在排除肝脾和卵巢肿瘤出血后,由胃肠外科的李盛和肖冬云主导手术,继续探查为肠道肿瘤破裂粘连感染,后行手术切除。
历时3小时余,手术顺利结束,患者全程生命体征平稳,术后转入胃肠外科进一步治疗。
医院妇科主任刘海琳提醒,盆腔肿瘤一旦发生破裂,医院采取手术治疗。因为肿瘤破裂会导致腹腔内出血及肿瘤种植,如不及时治疗会危及生命影响患者预后。
此外,引起女性急性腹痛的常见疾病包括盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢破裂、异位妊娠、泌尿系结石、胃肠道穿孔和急性阑尾炎等,以上疾病可涵盖于女性任何年龄段,广大女性朋友千万不要忽视平时的健康体检,有问题早发现、早治疗。(通讯员刘志华张鸿美长江日报记者刘越)
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