通讯员张晓敏
这是吴师傅今年第4次因发烧、医院。前后52天,吴师傅验血、B超、X光片……各种检查都做了个遍,但持续发烧、腹痛的原因就是找不到。最终,医院被确诊为“血栓性微血管病”,对症药物治疗后,近日体温恢复正常。
吴师傅说,自己这“烧”发得蹊跷。今年年后,吴师傅上腹部突然疼痛、头晕、发烧,吃不下东西。医院就诊,检查发现其炎症指标相当高,被收治入院治疗。“第一次住院住了13天,护士每天来给我量体温都有38.5℃左右,最高时39℃。”除了高烧、没有胃口、头晕之外,吴师傅并无其他不适。住院简单治疗后,体温虽有下降,但仍未完全退烧。
为了一探究竟发烧的原因,医院,又住了两次院。“我真的差不多把别人一辈子要做的检查都做了,但是发烧丝毫没有好转,发展到后面竟连尿都排不出了,全身浮肿。”深深的不安和恐惧包围着吴师傅,抱着一丝希望,医院。
接诊医生、肾病风湿科主任中医师张志忠查看了吴师傅的各项检查结果,感觉也很棘手,“患者最开始出现的症状是简单的发烧,但是发烧病因迟迟不明。入院时已持续发烧了52天,出现了无尿症状,全身浮肿并伴有腹腔积水,外院诊断为急性肾衰竭、脓*血症、高钾血症、腹腔感染、贫血(中度)、胸腹腔积液,在外地已经做了一次血透治疗。如果这次还不能确诊并作出对症治疗,后续他就要靠定期血透来维持生命。”
吴师傅厚厚的病史报告,张志忠团队已经烂熟于心。但如何揪出“幕后黑手”,吴师傅还是需要进一步检查。这次,张志忠团队为吴师傅进一步做了肾病理活检。
峰回路转,实验室发来了“捷报”——吴师傅确诊为血栓性微血管病。这是以微血管病性的溶血性贫血、血小板减少,以及由于微循环中的血小板血栓,造成组织器官的损伤为主要的临床表现。“这种疾病,其经典五联征包括发热、溶血性贫血、血小板减少、肾脏损害和神经系统损害,但并不是所有的患者都会出现上述表现。”张志忠解释,吴师傅早期出现的临床症状并不典型,以致其在诊断的过程中走了很多弯路。
病因查明后,诊疗团队利用中西医结合的诊疗方案,吴师傅的体温很快就稳定了,各项异常症状也得到了控制。
“再治疗一段时间,你就可以出院了,以后也不需要做血透了。”听到医生查房时的叮嘱,发烧52天的吴师傅不禁红了眼眶。住院4次,检查了无数次,忐忑了52天,医院成功确诊,让吴师傅迎来了新生。
本文来源:衢州日报