怀化新闻网讯(通讯员:曾悦)33岁的丁女士在一年之内经历2次孕中期流产,不仅身体上遭受痛苦和损害,心理上更是烦恼焦虑。丁女士不想轻易放弃,生育要求强烈。9月24日,医院产科实施腹腔镜下宫颈环扎术后,丁女士顺利出院,圆了生育梦。
患者在近10年间怀孕5次,剖宫产2次,在最近一年内2次无症状下宫口扩张,羊膜囊鼓出后自然流产。经多方打听后,9月19日慕名来医院寻求治疗。
患者入院后,产科副主任医师涂湘宁仔细检查,询问病史并评估,考虑患者因宫颈机能不全导致流产。患者有继续生育的愿望,最有效的术式是采用腹腔镜下宫颈环扎术,给宝宝做了一个“安全兜”,让宝宝安全呆在妈妈肚子里。
腹腔镜下宫颈环扎术在腹腔镜手术中级别最高。该手术难度很大,进针位置要求相当精准,否则会伤及宫颈内口旁的大血管,对医院的设备要求较高,国医院开展较多这项手术。医院于年成功开展此项手术。
在完善术前检查和各项准备工作后,9月21日,涂湘宁、主治医师谢迎春、医师谢翔在全麻下为患者行腹腔镜下宫颈环扎术,手术顺利。术后患者恢复好,于9月24日高兴出院了。
丁女士的生育经历为何如此艰难,是因为得了宫颈机能不全。那什么是宫颈机能不全?
宫颈机能不全是指由于先天或后天因素引起宫颈内口形态、结构和功能异常,引起非分娩状态下的宫颈病理性扩张和松弛。临床表现为,在没有宫缩的情况下,出现无痛性的宫颈扩张和(或)缩短,导致羊膜囊脱出、胎膜破裂、晚期难免流产或早产。宫颈机能不全的病因包括:先天性宫颈发育不良、孕妇在胎儿时期的雌激素暴露、宫颈机械性损伤(如多次流产、产伤、宫颈手术史等)和感染因素等。
宫颈机能不全如何治疗?
宫颈环扎术是目前治疗宫颈机能不全的有效方法。腹腔镜下宫颈环扎术更加微创,术后3个月即可备孕;阴道内无伤口及缝线,避免感染;缝扎位置位于宫颈峡部,对于经阴道宫颈环扎失败、宫颈广泛切除的病人仍可实行,孕期环扎同样安全有效;孕期患者不需要严格卧床,生活可以自理;剖宫产环扎带无需拆除,可以再次妊娠。在手术时机的选择上更加灵活,在孕前或孕4-9周都可进行,以预防为主,有效率及成功率均比经阴道宫颈环扎要高。