腹腔感染

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TUhjnbcbe - 2023/3/19 19:28:00
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国人自古就爱吃,像臭豆腐、东坡肉、叫花鸡等都流传了千百年。现如今生活水平提高,饮食花样更是层出不穷,然而,大快朵颐的同时,却可能暗藏危机!

案例

◎聚餐后突发胰腺炎,送进ICU

袁先生与朋友聚餐吃烧烤、喝啤酒,吃完后突然腹痛,还接连出现了腰背疼、发烧,赶紧就医。检查时发现,他的血液变成了乳白色,像牛奶一样,心率高达次/分……确诊为急性胰腺炎,送进ICU治疗了半个月,又转到普通病房半个月,花费11万才侥幸活命。

◎女子贪吃螃蟹,紧急入院

近日,宫女士一口气吃了十几只螃蟹后,肚子持续胀痛,也被确诊为急性胰腺炎。医生告知:一次性吃过量,胰腺负担加重,就容易引发急性炎症,轻则腹部疼痛,重则胰腺穿孔、坏死,危及生命。

△图片来源于网络

这急性胰腺炎究竟是怎么回事?为何潜藏的危害这么大?又该如何避免?

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急性胰腺炎究竟有多可怕?

一般的炎症,比如阴道炎、胆囊炎、咽喉炎等,多是某种病菌感染,引起了红、肿、热、痛等,只要用对消炎药,很快就能镇压下去。然而急性胰腺炎却会“吃了自己”。

1急性胰腺炎是如何发生的?

胰腺会分泌胰液来消化糖、蛋白质、脂肪,但它最开始是不具备活性的胰酶,通过胰管输送到肠道后,才会被激活,参与食物消化。

而在某些因素的作用下,被激活的胰液出现反流,就会反过来消化自身的胰腺组织,引发急性胰腺炎。

2急性胰腺炎,可能一步步吞噬生命

发生急性胰腺炎,首先遭殃的就是胰腺本身,可出现水肿、充血、出血甚至坏死;其次,胰液从受伤的胰腺处溜达出来,祸害周围的组织器官,引起坏死;第三,这些坏死物、组织液又会成为细菌的培养皿,引发腹腔脓肿等……就像“夺命连环扣”,危险重重加重。

临床上,轻度急性胰腺炎占多数,以胰腺水肿为主,只要治疗及时,一般5天即可恢复。

但约有20%的患者会发展为中重度、重症,可引起全身器官的炎症反应,导致消化道出血、败血症、呼吸衰竭、肾衰竭等多种并发症,致死率高达30~50%。因此,急性胰腺炎有“炎症之王”的称号。

3四大症状,可能提示急性胰腺炎

胰腺藏身在腹腔深处,四周被肝胆、胃肠、血管等包绕,位置隐蔽。当其病变时,很可能被误以为其它消化道疾病而耽误治疗。

如果出现以下症状,要警惕急性胰腺炎:

①突发性的上腹部疼痛,表现为钝痛、刀割样疼痛,严重时疼痛会向背部放射;

②恶心、呕吐,呕吐物带有*绿色胆汁或咖啡渣样残渣;

③腹泻,且排泄物表面有油花;

④严重者下腹部、腰部会出现青紫色淤斑,还会有发热、*疸现象。

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四大常见因素

是急性胰腺炎的“诱导剂”

急性胰腺炎,不仅危害大、死亡率高,又是比较常见的消化系统疾病,也曾有过很多新闻报道……

▲图片来源于网络截图

而它的一些诱发因素,就藏在我们的日常生活中。

1胆结石

在我国,60%急性胰腺炎与胆石症有关!

胆囊和胰管在十二指肠乳头处汇合,共用一个出口,如果它刚好被掉落的结石堵塞,就会造成胰管和胆管同时梗阻,使得胰液排泄障碍或胆汁进入胰腺,诱发胆源性胰腺炎。

像长期不吃早餐、吃素、高脂高碳水饮食,久坐不动等都会增加胆结石风险,要尽量避免。

2甘油三酯大幅升高

血液中甘油三酯正常参考值为0.6~1.7mmol/L,若≥11.3mmol/L,就极易发生急性胰腺炎。这是因为:

①甘油三酯升高时可在血清中形成乳糜微粒,妨碍胰腺血液循环,导致局部细胞发炎;

②大量脂质会促使更多胰蛋白酶原及脂肪酶原被激活,若来不及排出,也可能引发炎症;

③甘油三酯在胰腺中会被分解成为游离脂肪酸,其过多时对胰腺细胞有直接*害作用,可引发或加重炎症。

甘油三酯水平与饮食关系密切,像猪油、肥肉等高饱和脂肪的食物,以及高碳水饮食,都容易升高甘油三酯。

3饮酒过量

酒精进入人体后会直接刺激胰液的分泌,也会引起括约肌水肿,胰管阻力增加,从而容易造成胆汁、胰液反流,引发胰腺炎。而且酒精代谢时产生的大量活性氧,也容易激活炎症反应。有数据显示,9~40%的胰腺炎都是饮酒造成的。

酒,最好不喝,更不要多喝。

4暴饮暴食

工作忙过头,一饿就容易暴饮暴食,遇到好吃的更控制不住嘴。但这很容易刺激胰酶分泌过度,甚至在胰腺内就被激活,诱发急性胰腺炎。

暴饮暴食还可导致血脂、血糖急速升高,胰腺压力骤增,促使胰液分泌过量形成反流。据统计,我国三成以上的急性胰腺炎的发生与暴食有关,特别是高蛋白、高脂饮食。

平时要养成三餐规律、定时定量的生活习惯,适当摄入高脂高蛋白食物。

此外,利尿素、雌激素、降糖灵等药物也有可能造成胰腺受损,用药时务必遵医嘱。

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急性胰腺炎反复发作

最怕诱发“癌症之王”

如果常有不良习惯,导致急性胰腺炎反复发作,会诱发慢性胰腺炎,此时胰腺癌的发病率会增加10~20倍!

1胰腺癌严重威胁生命

胰腺癌病程短、进展快,且临床表现没有特异性,很容易与胃病、慢性胆囊炎等混淆,使得超过60%的患者被误诊、85%的患者被确诊时已处于晚期,失去了最佳手术时机。

也正因为如此,胰腺癌5年生存率低于5%,若出现转移,生存期甚至不到半年,被称为“癌症之王”。

2这种疼痛尤其要警惕胰腺癌

胰腺癌早期无明显不适,进展到一定程度可出现上腹部绞痛、钝痛,且呈阵发性、持续性或进行性加重,还会向腰背部放射。夜间及仰卧时更明显,身体或双膝向前弯曲时减轻。

此外,还可能伴随血糖异常升高、短期内暴瘦、*疸、大便发白、浓茶色尿液等症状。

出现以上表现,建议及时就医进行腹部B超、CT、核磁共振、相关肿瘤标志物等检查。

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三大营养素

护好胰腺远疾病

胰腺“生病”可谓来势汹汹,生活中一定要保护好它。除了养成良好的饮食习惯,还可以补充3大营养素,为胰腺撑起”保护伞”。

1卵磷脂:保护内分泌功能,预防胰腺炎

卵磷脂对胰腺内分泌功能有好处,能促使胰岛细胞分泌胰岛素,将血糖运送到人体细胞中,减少对胰腺的伤害;还可将多余的胆固醇分解、消化和吸收,从而减少胆结石形成,预防胆源性胰腺炎。

动物内脏、蛋*、大豆等卵磷脂的含量较高,可以适当补充。

2硒:保护外分泌功能、防癌

硒元素,不仅能促进胰腺腺泡合成,以及分泌淀粉酶、脂肪酶,保护胰腺的外分泌功能。还能直接作用于癌细胞,是癌细胞的“杀伤剂”,帮助预防癌症。

国家推荐每天的硒摄入量为60~微克,然而我国是缺硒大国,很多人硒摄入严重不足。建议日常可多吃贝类、海鲜类、鹌鹑蛋、大蒜、蘑菇、紫薯等含硒食物,有需要者,也可服用硒元素补充剂。

3维生素E:保护细胞膜、防癌

维生素E能增强微粒体上酶蛋白的合成和氧化酶的功能,对细胞膜产生保护作用,帮助降低细胞癌变的几率。

坚果、动物内脏、瓜果、豆类中都富含维生素E,日常可适当多吃。

(我是大医生官微)

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