导语：该疾病的起因很常见，多数的患者是因为自己所处的环境因素而患病的。NTM(非结核分枝杆菌)是指感染NTM并导致相关组织和器官损伤的疾病。NTM的*力和致病性与结核杆菌相比都较低，通常为机会性致病菌。
01患病的患者，其病因和症状都清楚吗？多数人不知道
（一）病因综述
致病性NTM在外界环境(如土壤、灰尘、海水、河流、污水)、动物和鸟类中都有广泛的分布。这种病原细菌主要通过呼吸道、皮肤等途径侵入人体，引起疾病。
（二）危害因素
1、从事渔业活动和渔业养殖活动。
2、家禽饲养者。
3、免疫功能低下的病人，如白血病，恶性肿瘤，艾滋病，以及口服免疫抑制剂的器官移植病人。
4、患有慢性呼吸系统疾病的患者，如COPD、肺结核残留空洞、硅肺、气管扩张症、肺囊性纤维化等患者。
02患病的患者有什么症状呢？多数的患者都不清楚，需要格外地注意
（一）症状综述
无结核杆菌感染的症状主要与病菌种类和感染部位有关。其症状类似肺结核，NTM主要侵犯肺部，也可侵犯淋巴、皮肤软组织、骨骼等组织。主要表现为咳嗽、咳痰、发热、淋巴结肿大、皮肤软组织结节及脓肿、骨髓炎。
（二）症状特征
1、NTM肺疾病
由NTM引起的肺损伤与肺结核非常相似，症状多为轻微，缺乏特征性，一般有咳嗽、咳痰、低热、乏力、咯血等。
2、NTM淋巴结炎
最常见的淋巴结为颈部，也可累及耳、腹股沟、腋下等部位。多数单侧淋巴无痛肿大，常有瘘形成。
3、NTM皮肤软组织病
皮肤或黏膜普遍受损，有时可形成溃疡、瘘，并伴有局部淋巴肿大。另外，还有皮肤软组织结节和脓肿的表现。
4、NTM骨病
可以出现滑膜，滑囊，腱鞘，关节，手深部，腰椎病变和骨髓炎。另外，牙齿感染的症状也会出现。
5、播散型NTM病
常见于因AIDS或其他原因而严重免疫抑制的病人。长期发热(可伴有盗汗)，体重下降，少数伴有腹泻或腹痛；还可出现贫血，白细胞减少，肝脾肿大，腹腔淋巴结肿大，肺部恶性病灶形成或浸润；病情严重的人几乎每一个器官或系统都可能受到感染，其中多见于肝脏和骨髓。
03患病的患者应该怎样进行治疗呢？进行检查是关键，在有症状的时候就要注意
（一）预期检查
病人出现咳嗽，低热，乏力等症状时应及时就医。医师先进行体检，了解病人的一般情况；然后可建议做细菌培养，痰抗酸涂片，胸部X线平片，胸部CT等检查，进一步了解病情；必要时做病理检查，以明确诊断。
（二）身体检查
医师先检查病人的呼吸、脉搏、血压、心率、体温等生命体征，再检查皮肤有无皮损、皮下组织及肝、脾、淋巴结肿大。
（三）实验检验
1、细菌培养
NTM可通过对支气管灌洗液、痰液、脓肿处引流液或吸液的培养分离出来。在NTM与结核分枝杆菌的鉴别、NTM菌种的鉴定和药敏试验中，培养是关键。进行细菌培养，标本应无外源性污染。
2、糖抗酸涂片
抗酸性染色阳性有助于诊断分枝杆菌病，但不能区分NTM和结核分枝杆菌。该方法操作简便、快捷，适合基层实验室使用。
（四）分析原理
依据病史(有无慢性呼吸系统疾病或免疫缺陷病)和临床表现(咳嗽、低热、皮肤结节)，结合相关的辅助检查(如细菌培养、病理检查等)，医生可以做出诊断。除肺结核外，还需进行诊断。
（五）处理原理
治疗无结核分枝杆菌感染主要根据药敏试验结果，常规采用4~5种药物联合治疗。对免疫功能低下的人，还需要使用诸如胸腺肽或干扰素等提高免疫能力的药物。
04患者需要及时的检查和治疗，但是良好的预后工作更重要
（一）一般预后
与感染部位和菌种有关的非结核分枝杆菌病的预后，如年龄较轻，不扩散，未与人型结核菌或HIV混合感染，以及可使用敏感药物治疗，有手术指征可手术者，预后较好，反之较差。
（二）精神护理
NTB感染具有病程长，反复发作，迁延不愈，治疗费用高等特点，给患者带来很大的心理压力，患者易产生焦虑、烦躁、忧虑等消极情绪。家庭成员要给予病人心理支持，多理解、关心和引导病人，调动病人的积极性，使他们积极配合治疗。
（三）生活管理
1、小量咯血，应取患侧卧位。
2、发热者，可多喝水，加强休息；如果需要的话，给病人物理降温，或者给病人开小剂量的解热镇痛药，并监测病人体温的变化。
3、夜间盗汗多发生在夜间，应及时擦拭身体，及时更换内衣裤等贴身衣物，同时注意保暖，防止衣服过厚。
4、有疲劳感时，应减少活动，卧床休息。
5、病人咳嗽，大声说话，打喷嚏时，不得面向他人；还需用手帕或双手遮住口鼻，手帕应煮沸消*，切勿随地吐痰。
（四）膳食建议
1、非结核分枝杆菌感染多见于老年病人，由于老年人体内有一定程度的退化性，肠内蠕动大部分会减慢，因此应将极易消化、柔软的食物，如面条、馒头等食用。
2、注意给病人提供更多的高蛋白、维他命及高热量食品，如鸡蛋、豆制品、新鲜水果和蔬菜等。
（五）饮食禁忌
1、避免吃硬度过高的食物，可引起病人排便困难。
2、限制动物内脏，油炸食品，烧烤食品和油腻食品。
3、避免辛辣刺激性食物的摄入。
结语：这种病症是由于病症引起的，需要我们认真地对待，但是患者需要自己认真起来，并不是我们的病症不重要，该检查的还是需要检查的。有了相关的症状之后，及时地检查和治疗，能够避免病症的加重，最好及时检查。