病人小王，是个刚过而立之年的年轻人，去年8月份突然出现发烧，最高体温39℃，伴随咳嗽、咳痰、气促、乏力等症状，医院辗医院，先后检查了胸部CT、血常规、C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素6种炎症指标，以及自身抗体、血培养、结核筛查、EB病*、呼吸道感染相关13种病*核酸、肿瘤标志物等等各种检查，除了炎症指标稍高一点外，没有发现任何感染的证据，医生经验性使用了左氧氟沙星、头孢、泰能、拜复乐等各种抗生素，高烧也不见好转，仍然反反复复发烧。
医院组织了多学科会诊，考虑小王的发热是非感染性发热，可能是副肿瘤综合征，也就是肿瘤引起的发热。会诊结束后就安排了PET/CT检查，发现小王的腹膜广泛增厚，大网膜呈饼状，伴强化，不除外肿瘤性病变。通过超声引导下腹腔穿刺活检，病理证实小王患上了一种名叫腹膜恶性间皮瘤的疾病。小王接受了1周期化疗后，发热症状就消失了。今年1月，小医院腹膜肿瘤外科接受了肿瘤细胞减灭术+腹腔热灌注化疗，目前正在术后康复中。
副肿瘤综合征（paraneoplasticsyndrome），也叫副癌综合征，是由肿瘤产物异常的免疫反应或其他不明原因引起的内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统的病变，从而出现对应的临床表现；由于这些表现不是由原发肿瘤或转移灶直接引起的，而是间接导致，因而得名。肿瘤患者中约1%存在副肿瘤综合征，肺癌、乳腺癌、卵巢癌多见，各种副肿瘤综合征可累积全身多个器官，但主要表现为神经系统和内分泌系统受累，在肿瘤早期即可出现副癌综合征，其发展一般与肿瘤进程平行，在肿瘤经手术、放疗化疗后退缩或消灭时，可随之好转或消失。
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作者：腹膜肿瘤外科于洋
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