腹腔感染

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TUhjnbcbe - 2023/4/6 23:25:00
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肺部感染是腹部手术术后常见的重要并发症之一,病死率较高,应引起重视。引起腹部手术术后肺部感染的因素有很多,比较常见的原因如下:

1、咳嗽无力:术后短期内麻醉药物的残余可能引起呼吸肌功能抑制,咳嗽反射减弱;麻醉完全消退后可因为伤口疼痛、腹部胀气等影响正常的呼吸动作。加上老年人术后体质虚弱、术后卧床等,使肺部分泌物坠积,有痰咳不出,形成肺部感染。

2、吸烟:术前大量吸烟可以抑制呼吸道黏膜上皮纤毛运动,减弱支气管肺泡巨噬细胞功能。一般建议手术前最好戒烟8周以上。

3、痰液粘稠:腹部手术患者术前禁食水或本身进食水困难,加上不同程度的术后体温增高、出汗等导致摄入相对不足,造成痰液粘稠不易咳出。

4、其它:口腔不洁、心肺负荷重、周围环境不佳等,也是肺部感染的影响因素。

术后预防措施:

1、早期翻身和做深呼吸运动、咳嗽运动:术后3天内每2-3小时更换体位一次,尽量早下床活动,鼓励病人咳嗽和做深呼吸,咳嗽时注意伤口保护。

2、雾化吸入:可使药液随着病人呼吸进入呼吸道,稀释痰液,促进排痰;同时还有减轻呼吸道痉挛的作用。

3、保持口腔卫生,改善周围环境,多饮水等。

(麻醉科安一凡)

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