腹腔感染

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TUhjnbcbe - 2023/4/12 22:08:00
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钱江晚报·小时新闻通讯员王家铃李文芳王晓玲记者吴朝香

3月9日,经过全力救治的*先生病情平稳,安静地躺在浙江大学医院ICU病床上。

一周多前,68岁的他刚历经了一场跨越千里的生死时速,海南、杭州两地重症专家团队无缝衔接,为病情垂危的他架起生命桥梁。

海南海口、浙江杭州,两地相隔近两千公里,航空加高速转运最快也要近10个小时,患者又是死亡率极高的重症急性胰腺炎(SAP),且并发多器官功能衰竭。

病情如此危急,转运困难重重,风险系数极高,*先生和家人为何还要执意从海口转运至位于医院?

一场全国专家大会诊后

家属最终选择赴杭就诊

事情还要追溯至2月23日。

医院重症医学科郭丰主任医医院的邀请,为一位重症急性胰腺炎的患者进行紧急远程网络会诊。同时受邀的还有来自广东、江苏、北京医院的专家。

会诊的患者就是*先生,他的病情进展迅猛,情况十分危重,郭丰主任至今清晰地记得会诊时的病例细节——

25天前,因进食大量油腻食物后,患者感到上腹疼痛,呈持续性胀痛,且上腹痛进行性加重,医院就诊,诊断为急性胰腺炎,经过禁食、胃肠减压、抑酸、补液等治疗后,腹痛较前好转。

22天前,患者突然出现呼吸急促、小便量少,腹胀明显,诊断为“急性呼吸衰竭,急性肾损伤”,紧急转医院ICU继续治疗。

4天前,患者出现嗜睡,呼吸急促加重,予气管插管呼吸机支持治疗。复查血色素仅有正常人的三分之一,复查腹部CT提示腹腔出血,立即为其进行动脉造影止血治疗。

眼看患者越来越虚弱、危急,家属焦急恳请,医院ICU组织了这次全国顶尖的胰腺炎专家进行远程网络会诊。

针对*先生的病情,专家们讨论异常激烈,疾病进展迅速,且在疾病早期出现腹腔出血等如此严重的并发症,必须得选择一家技术水平高、处理此类棘医院。

经过再三权衡和专家分析,家属最终决定转运至千里之外的医院,锁定重症胰腺炎MDT团队,寻求进一步治疗。

“患者家属的最终选择,是对浙江省杭州总体医疗水平的认可,也是对医院重症胰腺炎诊治区域影响力的肯定。对我们重症胰腺炎团队来说,是莫大的鼓励和鞭策。”医院胰腺炎中心主任、副院长虞洪说。

环环相扣上演生死时速

十小时接力开启生命通道

转运如此危重的患者,对医院重症团队和医院重症团队来说,都是巨大的挑战。制定转运方案,环环相扣,无缝衔接,两地医护人员齐心协力,为患者架起一座生命桥梁。

2月26日,转运工作紧张地进行着,从凌晨5点开始准备工作,到12点落地杭州萧山机场,下午两点抵达医院完成交接,航空加高速转运耗时近10个小时。

从凌晨开始,医院重症医学科郭丰主任医师就密切

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