“瑞金病例故事”专栏启动啦！在和疾病较量的过程中，瑞金始终勇往直前，创造了无数个奇迹，积累了众多独创性的经验。正因为一个一个成功救治的案例，才使得今天的瑞金成为病人信赖、员工自豪、同行尊敬、医院。
43岁的老何，是个搬场好手，但半年前这个家里的顶梁柱，却无声无息的被逐渐严重的气喘压倒。辗转求医，一样样的排除了肺炎、肺结核、肺癌……因为无论按哪种治疗手段，都无任何好转。
感觉自己应该要给家人做最后交代的老何，医院迎来了生命的触底反弹！
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去年开始，他总觉得胸闷，一干活儿就喘粗气，体检报告出来似乎看不出什么端倪。
但老何的气喘还在不断加重，一点负重就“压”的他气喘吁吁。妻子小林（化名）医院检查，ct报告出来，右肺里面全是水！“医生说可能是肺癌，很晚的那种。”
人生就是这样，绝境中，总能忽地蹦出力量。这次妻子小林格外坚决，带着家里所有的钱，推着老何踏上上海的火车。为了两个娃，也要搏一把。
跑了3医院，抽了80多管血，排查了肺炎，又抗结核治疗了一段时间，打了引流管，做了气管镜、穿刺，治疗却毫无进展。老何的情况越来越糟，积水从右肺蔓延到整个左肺。
还是查不出病因，老何想放弃了，他们这样的家庭经不起风雨，钱留着，妻儿的生活就还能继续。但妻子小林执拗的背过身，一字一句地说，“我不要钱，要人的。”
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不是肺癌、不是肺炎、也排除了肺结核，还有什么没有排查清楚？
绝不放弃一丝希望，医院感染科热带病与寄生虫专病门诊。接诊的是感染科桂红莲医生，拿到厚厚一叠检查报道，她知道，这又是一个走投无路的病人，又听说肺上“胸水”，而且抗结核治疗效果不好，桂红莲胸中已有丘壑。
仔细翻阅报告，最终她的双眼定格在一张血常规报告上，嗜酸性粒细胞百分比高达46%！
桂红莲解释说，虽然老何没有咳嗽、咯血、咳果酱样痰等其他典型症状，但按照经验，嗜酸性粒细胞的明显增高，首先要排查寄生虫感染。再加上老何有生吃虾蟹类食物的记录，基本可以判定是肺吸虫病。
“终于等到一句确定的话”，夫妻俩瞬间又泪崩了。
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随后的报告提示：肺吸虫抗体阳性，结果印证了桂红莲医生的猜测。
肺吸虫病又称并殖吸虫病，在我国主要为卫氏并殖吸虫、斯氏并殖吸虫等寄生于人体所致，常因生食或半生食含囊蚴的虾蟹、蝲蛄及螺类，或者生饮被污染的水而发病。
肺吸虫病是以肺部病变为主的全身性疾病，根据肺吸虫侵犯主要器官的不同，可分肺型、腹型、脑型、皮肤型(结节型)四种类型。早期有腹泻、腹痛，继而发热、咳嗽、咯血、咳棕褐色果酱样黏痰伴胸膜腔积液，或有游走性皮下结节或包块，均应考虑肺吸虫病。如有头痛、癫痫、瘫痪等，应考虑肺吸虫病脑型的可能。
“由于肺吸虫病的临床表现复杂多样，局部症状也常不典型，容易造成误诊或漏诊，尤其是当患者出现胸腔积液、肺部斑片影时容易误诊为结核性胸膜炎或肺结核。”
瑞金感染科主任谢青介绍说，过去十几年，感染科收治过大量华支睾吸虫（肝吸虫）、曼氏裂头蚴、并殖吸虫（肺吸虫）、血吸虫等病人，在救治热带病患者方面经验丰富。年，“国家热带病研究中心-医院热带病与寄生虫病联合门诊”也落户于医院，这一联合门诊，将增加新的输入性热带病检测与治疗项目，更好地服务于患者。
明确诊断，接下来的治疗就水到渠成。吃了3天打虫药，老何的气喘就好转了，再经过后续的两三个疗程的巩固治疗就彻底治愈啦。
秋风起，蟹脚痒，医生提醒：醉蟹也是生食，经酒泡过的虾蟹是不能将寄生虫的囊蚴杀死的。不过，经过高温煮熟后还是安全的。
一次成功的救治，背后是一个团队或者多学科团队共同努力的成果，瑞金人攻坚克难、一切为了病人的信念从不改变，对医学高峰的追求也永不止步。
门诊时间
（总院门诊14楼）
主要诊治国内外各类热带地区旅居归来的发热患者、各类寄生虫感染患者等。
撰文：李东
编辑：韩康妮
上观号作者：上海交通大学医学院附属医院