腹腔感染

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TUhjnbcbe - 2023/5/22 20:36:00

极目新闻记者刘迅

通讯员薛源

湖北荆州一名体重仅克的早产儿,出生3天后因腹胀确诊患有胃破裂,此病十分凶险,如果得不到及时有效的治疗,宝宝很可能会夭折。经湖北省儿科医疗联盟转诊后,武汉专家连夜手术,保住了小生命。目前,小家伙恢复不错,将于近日出院。

医护人员细心照顾小宝宝(通讯员张祖国摄)

出生3天的女婴胃破裂

6月初,湖北荆州的刘女士早产,医院生下了胎龄仅31周的女婴,体重仅克。出生后第三天,宝宝突发状况,吃奶后肚子鼓胀明显。经腹部X片检查发现,极有可能是因先天性胃壁肌层发育缺损导致胃破裂。胃内的大量气体、酸性消化液和细菌,通过破口流入腹腔,可能引发严重的腹腔感染,进而发展成脓*血症和感染性休克。该病十分凶险,如果没有得到及时治疗,宝宝很可能会夭折。这让父母和医护人员的心都提到了嗓子眼。

为了救孩子,父母提出转到武汉治疗。当地医生护送,通过湖北省儿科医疗联盟转诊,于4日零时37医院,通过绿色通道被送至新生儿外科。主治医师汪玥回忆,看到孩子的第一眼,小肚子鼓得很高,肚皮发红,呼吸急促,精神反应都很差,必须尽快手术。

多学科联手救回孩子性命

手术方案一确定,宝宝被推入了手术室,由新生儿外科医生肖必栋和汪玥医生主刀手术。

术中探查发现,宝宝胃壁大弯侧至贲门处有一个4厘米长的破裂缺口。由于宝宝是早产儿,胃很小、胃壁薄,加上腹腔内脏器集中,稍有不慎就容易伤害到周围内脏,修复难度很大。医生小心清理坏死组织,并对穿孔和脱落部分修补。经过两小时手术,宝宝的命保住了。

术后,宝宝转入新生儿外科重症监护室,目前已脱离生命危险,各项指标明显好转,胃肠功能也逐渐恢复。

“像这种新生儿胃破裂十分少见,属于先天性发育缺陷,与宝宝的早产以及胃壁发育缺陷有一定关联,难以防范,只能早发现早治疗。”新生儿外科副主任医师鲁巍表示,新生儿胃穿孔往往起病急,突然出现急腹症表现,虽然很少见,但死亡率高达50%-80%。早发现早治疗对患儿的存活率非常重要。

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