刚刚30岁出头的张强（化名）正值青壮年，却是易栓体质，近些年多个部位出现过不同程度的血栓。坚持口服抗凝药物2年，血栓就没再出现。在一次门诊随访时，身体无碍的张强向医生表达了自己停用抗凝药物的诉求，由于门诊医生对张强的既往病史不熟悉，评估了当时的情况，就同意了他的要求。停药后没多久，张强因腹痛、医院看病。腹部CT发现张强的下腔静脉、脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉均有血栓形成。于是，医院立即给予抗凝治疗，并开展了溶栓和吸栓手术，可是术后检查门静脉系统仍有大量血栓。由于血栓的原因，张强的肝功能指标持续恶化，皮肤也逐渐*染，最终因血栓导致肝脏出现严重缺血性坏死并引发肝衰竭。无奈之下，医院建议张强转入上海市公共卫生临床中心重症肝病科住院治疗。
入院后，张强就被告知病情危重且复杂，情况不容乐观，各项检查报告提示除了肝衰竭和全身多部位血栓外，还合并慢性乙型病*性肝炎、消化道出血、肺部感染、腹腔感染、口腔真菌感染和不完全性肠梗阻。重症肝病科主任王介非带领救治团队立即采取抗病*、抗感染、抑制肝脏炎症、促进肝细胞修复、加强营养支持等内科综合治疗。就在这时，一个用药矛盾的问题出现了，由于患者存在广泛血栓，需立即给予抗凝治疗，否则血栓会进行性加重。但患者存在肝衰竭，合并凝血功能障碍及消化道活动性出血，抗凝治疗可能加重消化道出血及全身出血倾向，启动抗凝治疗风险极大。
王介非主任和整个救治团队清楚，治疗策略一旦选择失误，后果将不堪设想。于是救治团队经过对病情的抽丝剥茧，确定了这次患者发病的源头就是由血栓引起。只有把病因真正的去除，患者才可能有一线生机，因此整个医疗团队经过讨论最终决定大胆使用抗凝治疗，结果患者各项炎症指标逐渐下降，凝血功能和D二聚体逐步改善，消化道出血控制，病情开始向乐观的方向发展。但此时患者又开始出现发热，通过反复进行各项病原学检查，针对性的给予抗细菌、抗真菌治疗后患者体温高峰逐步下降，肝功能也开始慢慢好转起来。然而患者不完全性肠梗阻的问题始终存在，胃肠镜检查提示坏死出血点可能在小肠，于是持续给予患者胃肠营养管加强肠内营养支持，在肝衰竭和体内感染逐渐控制的情况下，逐渐开放饮食后患者肠道功能开始出现恢复的迹象，在春节前一周，张强顺利好转并康复出院。
事后，王介非主任表示，整个救治过程惊心动魄，最后疾病化险为夷离不开重症肝病科医生团队的紧密合作与群策群力，以及患者和家属的配合与信任。同时，王介非也提醒：患有慢性疾病的患者，最好在固定医生的门诊随访，以便及时控制疾病的走势，而且长期服用的药物不能自行停用或更换，对于广大慢乙肝患者，尤其如此。
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