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TUhjnbcbe - 2023/6/26 22:43:00

有一种疾病,大部分患者终身没有任何表现,但发病起来腹痛明显,很容易和急性阑尾炎相混淆。可能很多人从来都没听说过这个疾病——结肠憩室。那么结肠憩室到底是一种什么疾病呢?小编今天带您了解一下。

一、什么是结肠憩室

憩室是指大肠表层凹陷导致囊状的结构物。如果把结肠比作橡皮做的轮胎,就很好理解这个疾病,轮胎如果某处出现了薄弱,在车胎内压力的作用下,这薄弱的地方就会凸起形成一个小鼓包。同理,结肠上某处薄弱时,因肠道内压力,这个薄弱的地就形成了一个小鼓包,从外面看是鼓包,从里面看就是个小坑,直径从几毫米到几厘米都有。目前对憩室形成的具体原因还不明确,可能与饮食中缺少纤维食物、肠内压力异常增加或肠蠕动异常、衰老导致的肌肉退化有关。结肠憩室是非常高发的疾病,一般以老年人和便秘人群好发,随着年龄增长发病率逐渐增高,男女之间发病率无差异。

二、结肠憩室有什么症状

结肠憩室平时没有任何症状。但人体的排泄物、细菌容易留在憩室,从而引发炎症。憩室发炎后,会表现为腹痛。据统计,70%的结肠憩室炎的腹痛,表现为右下腹痛,加上发烧,恶心,呕吐等非特异性的表现,导致结肠憩室炎的症状,和急性阑尾炎的症状和体征非常像。经常在阑尾手术的时候,才能发现是憩室炎而不是阑尾炎。

结肠憩室发炎以后,血液中白细胞会升高,提示有炎症。B超也能够发现一部分的人的腹腔积液。在没有CT的年代,这些都和阑尾炎难以区别。体检会有憩室所在部位的压痛。严重的可致憩室壁穿孔,肠内细菌和排泄物渗出腹腔导致腹膜炎,甚至危及生命。腹部CT是诊断结肠憩室和憩室炎最有价值的手段。

三、结肠憩室会恶变吗

憩室是一种良性病变,一般不会恶变,但有报道有结肠憩室炎的病人,结肠癌检出率是1%到2%,相比普通人群结肠癌患病率还是很高的,可能与长期慢性的炎症刺激有关。所以,有肠憩室的朋友要注意做结肠镜复查,一是了解憩室有无变大或增多,二是看有没有新生病变。但要强调的是,结肠憩室急性发炎的时候,憩室壁薄而脆弱,肠道鼓气容易造成穿孔。所以,憩室急性发炎的时候,是不能做结肠镜的,一般要等炎症消退6到8周以后做才安全。

四、结肠憩室怎么治疗

80%结肠憩室可以终生没有症状,就不需要治疗,20%人的结肠憩室会发炎,憩室发炎后,就要治疗。一般来说,对于出现炎症的结肠憩室,需要使用抗生素治疗。出血患者应该使用内窥镜找到出血位置,并及时止血,出血情况严重则需要紧急手术。同样对于巨大憩室引起的感染或穿孔也需要手术治疗。

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