腹腔镜下腹膜透析导管固定术
什么是腹膜透析（peritonealdialysis，PD）？腹膜透析是利用自身腹膜作为生物透析膜，清除体内代谢废物和纠正水电解质紊乱。腹膜透析的优势有哪些？1.保护残余肾功能：如果患者尿量-ml左右，没有腹腔手术病史，理论上就可以具备腹膜透析的基本条件。因为患者不是行血管通路透析，对肾脏血液灌注影响相对小，故尿量可以保持4年-10年左右，部分患者可以保持10余年。2.更好地融入社会，从事力所能及的工作：腹膜透析的操作在自己家中进行，无需特殊设备，透析时不卧床，可以正常上班，对工作和生活影响小，患者能更好地参与社会活动，从而减轻家庭负担。3.保护有限的血管资源：众所周知，尿*症患者行动静脉内瘘部位以非惯用手为主，而且，动静脉内瘘在血液透析脱水过多、血压偏低和腹泻、食纳差等状况下容易发生闭塞，这样患者做动静脉内瘘次数也会逐渐增多，导致可做动静脉内瘘的血管也越来越少。而且，腹膜透析不需建立动静脉内瘘，不需扎针，无疼痛，不易发生血液感染，常常作为进入血液透析前的过渡阶段。4.清除体内有害*素水平更高：腹膜透析对中、大分子物质清除能力强，血液透析主要清除肌酐、尿素氮等小分子物质，故能较好地改善尿*症患者面色、体力、血压和贫血等，更好地延长寿命。5.保护心脑血管稳定性：腹膜透析对血流动力学影响小，对心脏负担相对较小，患有心、脑血管疾病、糖尿病等人群行腹膜透析就会更加安全。6.治疗费用相对低，减轻肾友经济负担。肾病科腹膜透析中心简介长春中医药大学医院肾病科腹膜透析中心于年开始运行，现已建成符合卫生部《腹膜透析标准操作规程》的功能完善、管理规范的腹透中心，其中开展外科切开法置管手术和穿刺法置管手术，年腹膜透析置管、复位术60余例，现有维持腹膜透析患者人，开设腹透门诊，有专职医生和护士负责腹透患者的治疗、教育、咨询、随访工作，每周固定时间对病人进行腹透操作培训并考核，对所有腹透病人建立了全面的、详细的档案资料。我科充分发挥中医药优势，针对腹膜透析患者的水肿、腹胀、失眠、营养不良等问题，开展中医药特色治疗，显著提高临床疗效；针对腹透导管移位问题，开展腹透管导引复位法、腹透管手工复位法、腹透导管人工法复位术等方法治疗。通过中医药辨证治疗腹膜透析营养不良，降低腹膜炎发生率，减少腹透中心患者的退出率。肾病科腹透中心-；-。
文字：肾病科刘洪凯
编辑：朱素亭
审核：韩 雪
长春中医药大学医院
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